インプラントは、虫歯や歯周病、ケガなどで失った歯を補う有効な方法です。しかし、インプラントはあごの骨に埋め込む治療法なので、骨量が少なすぎると通常のインプラント治療が難しい場合があります。

骨量が少なくてもインプラント治療ができる方法として「ザイゴマインプラント」があります。この記事では、ザイゴマインプラントの特徴とよくあるトラブルを解説します。

歯周病が進行すると、炎症によるあごの骨が溶けてしまいインプラントの埋め込みに耐えられなくなる場合があります。

歯周病などで上あごの骨量が少ない場合に用いられるのが、ザイゴマインプラントです。ザイゴマインプラントの概要について解説します。

ザイゴマインプラントとは、インプラント治療の一種です。「ザイゴマ」とは「頬骨」を意味します。

通常のインプラント治療ではあごの骨にインプラントを埋め込むのに対し、ザイゴマインプラントでは名前の通り頬骨に埋め込みます。頬骨の形状に合わせて、通常のインプラントよりも長いインプラントを2～4本使用します。

頬骨にインプラントを埋め込むことに不安を感じる方も多いですが、頬骨の一部は硬いため、インプラントの埋め込みには適していると言われています。ただし、上あごの骨の代わりに頬骨にインプラントを入れる治療法のため、下あごには適用できません。

埋め込んだ時点で、しっかりと固定されるので状態によっては、当日中に人工歯の装着ができるケースもあります。ただし、場合によっては頬骨とインプラントが結合するまで3ヶ月ほど待ってから、人工歯を取りつけます。

従来の上あごの骨量が少ない人に対するインプラント治療は、「サイナスリフト」と呼ばれる骨移植手術が必要でした。サイナスリフトは、あごの骨の厚みが3～5㎜未満の場合や、失った歯の本数が多い場合に用いられます。

サイナスリフトは、人工骨を上あごの骨の空洞である「上顎洞（じょうがくどう）」に埋め、定着するまで数か月間待ちます。骨の厚みが充分になってからインプラントを埋め込み人工歯を装着するため、その分治療期間は長くなってしまいます。

「オールオン4」はザイゴマインプラントと同じく、あごの骨の少ない患者に用いられるインプラント治療です。

オールオン4は、少ない本数のインプラントで人工歯を支える方法です。最小4本のインプラントをあごの骨に埋めることで、最大12本の人工歯を装着できます。

通常のインプラント治療に比べて埋め込むインプラントの本数が少ないため、あごの骨への負荷が軽減されます。そのため、あごの骨の量が少ない方でも、受けられる可能性が高いインプラント治療です。

しかし、骨量が少なすぎるとオールオン4治療は受けられません。ザイゴマインプラントであれば、頬骨にインプラントを入れるため、上あごの骨の量に関係なくインプラント治療が可能です。

ザイゴマインプラントに適している人は、以下の通りです。主に上あごの骨量が少なく、従来のインプラント治療ができなかった人に適していると言えるでしょう。

・上あごの骨の量が極端に少ないためオールオン4ができない

・悪性腫瘍などであごの骨を切除した

・「口蓋裂（こうがいれつ）」などにより先天的にあごの骨が欠損している

ザイゴマインプラントの主なメリットは、下記の３点です。

ザイゴマインプラントを使用する最大のメリットは、上あごの骨の量が少なくても、インプラントを入れられることです。オールオン4では対応できないくらい、あごの骨量が減少してしまっていても、ザイゴマインプラントであればインプラント治療ができる場合が少なくありません。

サイナスリフトなどの人工骨移植により、あごの骨の量を増やしてからインプラントを入れる場合、骨が定着するまでに最低3ヶ月はかかります。場合によっては、最初の手術から1年以上かけてやっと人工歯を装着できるケースもあります。

オールオン4によってサイナスリフトが不要になり、約9割の患者さんは手術当日に人工歯を装着できるようになりましたが、前歯部の骨量が不足していると人工歯の装着まで6ヶ月以上時間がかかります。

ザイゴマインプラントであれば、あごの骨の量が少なくても、ほとんどの場合、手術日当日に人工歯を装着可能です。早期に機能面や見た目を回復できるのは、ザイゴマインプラントの大きなメリットです。

ザイゴマインプラントは骨移植が不要のため、少ない手術回数で治療ができ、その分、身体の負担も少なくて済みます。感染症などのリスクも回避できるため、安全性を重視する方にも適した治療方法です。

ザイゴマインプラントは、これまではインプラント治療が難しかった方でもインプラントを入れられる画期的な治療方法です。しかし、高度な治療である分、トラブルやデメリットもあります。代表的なものを５つご紹介します。

正しい知識を知り、納得のいく治療を受けましょう。

「上顎洞炎（じょうがくどうえん）」とは、「上顎洞」と呼ばれるあごの奥歯の上部にある骨の空洞に炎症が起こる症状です。上顎洞は、目や鼻、口に囲まれており、表面は粘膜でおおわれています。上顎洞炎になると、粘膜の厚みが増し、膿や分泌物を排出しにくくなります。

ザイゴマインプラントでは、頬骨に穴を空けて鼻腔に沿ってインプラントを入れます。その際に、上顎洞の粘膜を傷つけてしまうと、上顎洞炎を発症してしまうかもしれません。

上顎洞炎の主な症状は、歯や歯茎の痛み、鼻のつまり、鼻から黄色い膿が出る、頬が圧迫された感じがする、頭痛、発熱などです。

放置しておくと、中耳炎をはじめとする炎症や気管支炎や喘息といった呼吸器疾患などの合併症が起こる可能性があります。さらに広範囲に炎症が広がると、目や脳にも影響し、視力の低下や髄膜炎、脳腫瘍といった重大な病気を引き起こしかねません。

早めに抗生物質や炎症を鎮める効果のある薬を使用し、膿を取り除く治療を行うのが大切です。

「瘻孔（ろうこう）」とは、炎症などによって身体に生じる管のような穴を指します。皮膚または粘膜と臓器、または臓器と臓器といったように身体のある部分と他の部分を異常な状態でつなぎます。

ザイゴマインプラントは頬骨に埋め込むため、ちょうど目の横にインプラントの先端が位置します。通常インプラントは先端が少し飛び出ます。患者がインプラントの先端にあたる部分に触ることで、穴が開いてしまうケースがあるのです。

症例としては少数ですが、ザイゴマインプラントの経験が少ない歯科医師による治療の場合、まれに起きる可能性があるでしょう。

腫れや炎症、見た目の変化などの症状が出るため、抗生剤で炎症を抑えたり、瘻孔を塞ぐ外科的な処置をしたりする必要があります。

ザイゴマインプラントは比較的新しいインプラント治療で、治療の難易度が高いため、対応できる歯科医院は少ないと言われています。

また、上顎洞炎や顔面瘻孔といったトラブルもまれに起きるので、技術力が高く経験豊富な歯科医師による治療が望ましいですが、人数が少なく見つけるのに苦労するかもしれません。

通常のインプラントはあごの骨に埋め込みますが、ザイゴマインプラントを入れるのは頬骨です。頬骨はあごの骨よりも固いため、その分インプラントの埋め込みに時間がかかり、手術が長時間に及ぶ傾向があります。

ザイゴマインプラントは、下記のような理由で治療費が高額になります。

・治療の難易度が高い

・手術が長時間に及ぶ

・特殊な形状のインプラントを使用する

・対応できる歯科医院が少ない

保険を利用できない自費診療のため、治療を受ける歯科医院や口の中の状態によって異なります。

ザイゴマインプラント治療を受ける際は、歯科医師と費用についてしっかりすり合わせるのをおすすめします。

ザイゴマインプラント治療におけるトラブルを防ぐためのポイントをご紹介します。

ザイゴマインプラントは難易度が高く、まだ一般的な治療とは言えません。そのため、歯科医師の技術や経験によって、成功率が大きく左右されます。

インプラント治療に長年専門的に取り組んでいて、ザイゴマインプラントの治療実績が多い歯科医師を選ぶとよいでしょう。また、上顎洞炎や顔面瘻孔などのリスクや万が一の対処についても、事前に詳しく説明をしてもらい、納得したうえで治療を受けるのが大切です。

ザイゴマインプラントは、難易度の高い治療なので他のインプラント治療以上に、機器や設備の充実した歯科医院を選ぶのが重要です。

CTやマイクロスコープなどの新しい機器を使用しているか、手術専用の個室があるか、衛生管理が徹底しているかなど、ホームページ等でしっかりチェックしましょう。

ザイゴマインプラントに限らずインプラント治療のリスクを減らすには、治療後のメンテナンスが重要です。手術後2~3日は硬いものを食べない、定期健診を受けるなど、歯科医師からの注意をしっかり守りましょう。

定期的に歯科医院で健診を受け、クリーニングを受けることで、インプラント周辺の歯茎や骨が炎症を起こす「インプラント周囲炎」などのトラブルを防げます。

ザイゴマインプラントは、上あごの骨が極端に少ない場合でもインプラントを入れられる画期的な治療方法です。

そのため治療できる歯科医院は限られており、歯科医師の腕によってはトラブルが起きるリスクもあります。また、治療費も高額なので、後悔の残る治療は避けたいものです。

信頼できる歯科医院を選び、メンテナンスをしっかり行うことで、成功率を高められます。