歯周病の方がインプラントをするためには?

松川 眞敏
松川 眞敏
この記事の監修者
医療法人社団「朋優会」理事長。歯科医師・インプラント専門医。国際インプラント学士会(I.C.O.I.)メンバー。米国インプラント学会(A.O.)アクティブメンバー。欧州インプラント学会(E.A.O.)メンバー。O.S.I.アドバンスドトレーニングコース 講師。
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歯茎からの出血、歯がグラつくなどの症状が出て、さらに悪化すると歯が抜け落ちるリスクが生じる歯周病。

 

失った歯を補う方法として、インプラントを検討している人もいると思います。

しかし、歯周病になった状態でインプラントを受けることはできません。

 

今回は、歯周病の方がインプラントをするための方法や、メリット・デメリットを交えてご紹介します。

目次

1 歯周病のままではインプラントを受けられない

歯周病にかかった状態では、インプラント治療は始められません。

 

それは、歯周病の原因となる菌が口の中に多い状態で、インプラント手術を行っても長く使い続けることが難しいからです。

1-1 まずは歯周病を治療

まずは、インプラント治療を行う際は、あごの骨の厚みが必要となりますが、歯周病になると、あごの骨が溶けてしまいます。

 

場合によっては、インプラント治療の前に骨の厚みを増やすため「骨造成」という治療が必要になります。

 

また、骨造成しても、再び歯周病菌によって溶かされてしまっては意味がないので、まずは歯周病を改善させることが必要です。

1-2 歯周病治療には数か月の時間がかかる

歯周病は、口の中で菌が繁殖して起こる感染症です。

 

口の中には、虫歯や歯周病を引き起こす菌だけではなく、体にとってメリットのある菌も多く生息しているため、何でもかんでも殺菌してしまえばいい、というわけではありません。

 

そこで、歯周病菌の多く生息しやすい歯垢・歯石を除去しつつ、症状によっては抗菌薬を飲みながら治療を行っていくこともあります。

 

歯周病治療は、数か月以上の長い期間がかかるケースが大半です。

 

ですから、歯周病になっている方がインプラントを希望しても、施術は数か月後から開始となってしまうことがあります。

1-3 歯周病治療後に抜歯・施術へ

基本的には、歯を抜いてからインプラント治療をしていく流れになります。

 

歯周病が原因でインプラントを考えられている方は、すでに歯周病によって歯が抜けてしまったか、抜けてしまいそうなほど激しいぐらつきが歯に見られる状態だと思いますが、歯が残っている場合には、抜歯してからの施術になるということを理解しておく必要があります。

2 歯周病の人がインプラントを受けるメリット・デメリット

歯周病の患者さんがインプラントを受けることで得られるメリット、デメリットについてご紹介します。

2-1 メリットは「機能回復」

インプラントのメリットは、歯の機能を回復させられる点です。

 

激しくぐらついたり、歯が抜けてしまったりした場合では、上手にものが噛めません。

 

インプラント治療をすることによって、歯周病になる前の天然歯と同じように咀嚼できるようになります。

2-2 デメリットは再治療の可能性がある

歯周病の患者さんにとってインプラントをするリスクは、お手入れ不備による再治療の可能性が高いという点です。

 

インプラントは、天然の歯に比べて感染症に弱い傾向にあります。

 

インプラントにしたからといって、歯周病のような感染症に全くかからないわけではありません。

 

インプラント治療をやり直すことになる病気になってしまう危険性もあります。

インプラントにしたから安心、とはならない点に留意が必要です。

3 インプラント後にも歯周病に注意

歯の一部をインプラントにした場合、その施術直後は歯周病も改善していて、口の状態もある程度良好だと思われます。

 

しかし、セルフケアがうまくできていないと、再び歯周病になるリスクがあります。

特に気を付けたいのは、「インプラントの歯周病」であるインプラント周囲炎です。

3-1 インプラント周囲炎は予防可能

インプラント周囲炎は、日々のセルフケアと、定期的な通院によって充分に防ぐことができます。

 

日々のセルフケアでは、適切なブラッシングやフロッシングが効果的です。

 

ただ、歯周病になりやすい人の場合、上手に歯が磨けていないケースがないとは言い切れません。

 

歯科医院では歯磨き指導を行ってくれる場合がほとんどなので、歯科医や歯科衛生士のレクチャーをよく聞いて、適切なお手入れを実施していきましょう。

 

また、インプラント治療直後は、インプラントの定着具合や噛み合わせチェックなどで、月に1度~数か月に1度、歯科医院への通院が必要となります。

 

この通院では、セルフケアができているかを判断にもなりますので、必ず行くようにしてください。

 

これらの取り組みで、インプラント周囲炎を高い確率で防ぐことができます。

3-2 インプラント周囲炎になると

インプラント周囲炎になってしまうと、歯周病と同様、歯茎が腫れて出血しやすくなります。

 

また、インプラントを支えているあごの骨(歯槽骨)を歯周病菌が溶かし、埋め込んだインプラント自体がぐらつき出します。

 

さらに病状が悪化すると、インプラントが歯槽骨から完全に外れ、インプラントが抜け落ちてしまいます。

 

こうなってしまうと、「再びはめて使う」というわけにはいかず、再び歯周病治療からやり直してインプラントを埋める必要があります。

 

歯周病の患者さんが、歯周病を改善させたとしても、再び歯周病になりやすいリスクがあります。

 

インプラント周囲炎は、歯周病と似た状態で発生しやすい病気です。

 

そのため、歯周病を患ったことのある方は、歯周病に罹患していない方に比べて、インプラント周囲炎のリスクが高いということが言えます。

 

一層注意して、セルフケアに取り組むことをおすすめします。

3-3 定期的な通院も必須

インプラント治療後は、セルフケアだけではなく定期的な通院も必要です。

 

しかし、インプラントの状態を確認してもらうための通院は、治療直後は頻繁に求められるものの、ある程度定着していることが確認できたら、数年に1度しか要求されなくなるケースがよくあります。

 

問題は「それで安心」ではない点です。

歯周病やインプラント周囲炎の有無とは別に、1年に1~2回は定期的に通院して、歯やあごの状態を確認してもらうことをおすすめします。

 

これは、口のトラブルが発生していても自覚がないだけの可能性があるからです。

初期の歯周病は、違和感を覚えないことがあります。

 

しかし、どのような病気であれ、なるべく早期に見つけて対処することで、負担が小さくて済みます。

 

定期メンテナンスを行うことで、歯周病やインプラント周囲炎を予防し、発生していたとしても早期に治療が開始できるようになります。

 

日々のセルフメンテナンスの方法についても再度見直す機会にもなりますので、担当医の設定した期間の間隔で通院しましょう。

4 インプラント治療前後には充分なセルフケアを

インプラント治療は高い費用がかかりますし、肉体的な負担も大きなものです。

 

なるべく再治療を防ぐためにも、インプラント手術前の歯周病治療を受け、インプラント治療後のメンテナンスも行いましょう。

 

定期的な歯科通院だけでは、インプラント周囲炎は防ぎきれません。

患者さん自身のセルフメンテナンスも同時に行うことが大切です。

 

インプラントを長く使い続けるためにも、歯周病治療を受けてからインプラント治療をしましょう。

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