歯科クリニックの診察を受けるのは、ほとんどの場合、虫歯・歯周病・歯並びといった特定の悩みを解消するためではないでしょうか。

しかし、歯科医院で診察してもらっても「何回通っても治療が終わらない」「再発したり、別のトラブルが起きたりする」といったように、納得のいく治療結果が出ない場合は少なくありません。

こうした従来の歯科治療の課題を解消できるのが、「包括歯科治療」です。包括治療では、口の中の状態をトータルに考え、原因を根本から解決します。

この記事では、包括歯科治療とは何か、どんな時に必要かなど詳しく解説します。

包括歯科治療の概要・治療の流れについて解説します。

包括歯科治療とは、口全体を診療し、さまざまな角度から患者の抱えている問題を根本から解決する治療法です。

従来の歯科治療は、「歯が痛い」「歯茎が腫れる」といった1つの症状だけに着目し、症状を改善する治療をしてきました。しかし、そういった対症療法では、「なぜ虫歯や歯周病が起きたのか」という本質的な原因を、しっかり分析できていないため、一時的にはよくなっても、何度も再発を繰り返してしまうのです。

包括歯科治療では、症状がある部分だけではなく、虫歯・歯周病・噛み合わせ・顎関節をはじめとする骨格など全体を検査し、全体のバランスを見ながら不調の原因を取り除いていきます。

その結果、歯科疾患になりにくい口内環境になり、虫歯・歯周病・噛み合わせなどに悩まされずに、食事や会話を楽しめるようになります。

メリットの大きい包括歯科治療ですが、デメリットもあります。

一人ひとりの歯の状態に合わせて治療の方針を決めるオーダーメイドの治療であるため、自由診療で行う場合がほとんどです。そのため、一般的な歯科治療と比較して、費用は高額になり400万円以上かかるケースもあります。

また、噛み合わせ矯正など時間のかかる治療も多いため、治療完了まで3～4年以上かかる場合も少なくありません。

さらに、歯科治療のあらゆる領域に関する高度な診療技術と豊富な経験が必要なので、包括歯科治療ができる歯科クリニックは限られています。

包括歯科治療の一般的な流れを紹介します。

（1）初診・カウンセリング

虫歯・歯周病・噛み合わせなど、悩みや希望を丁寧にヒアリングします。口の中を診察し、痛みや不調を確認し、必要に応じて簡単な検査を実施します。

（2）応急処置

痛み・腫れ・出血がみられる場合などは、必要であれば症状を和らげるために応急処置を行います。応急処置は対症療法で行いますが、適切な包括歯科治療を進めるにあたり、今ある症状を落ち着かせる必要があります。

（3）治療方針の説明

歯科医師が検査結果にもとづき、現状と今後のリスクについて説明。患者が、包括歯科治療を行うかを判断します。詳細な治療方法・治療期間は精密検査により詳しく口の中の状態を把握しないと確定できないので、このタイミングではおおまかな治療方針を確認するイメージです。

(4)精密検査

包括歯科治療のために精密検査を実施し、口内細菌の状況や骨・歯の異常、歯周病の進行度など、口の中の正しい状態を把握します。代表的な精密検査は以下の通りです。

・だ液検査

歯周病菌の種類・数を把握するための検査です。

・レントゲン撮影

歯を支える「歯槽骨（しそうこつ）」や歯根の状態を把握します。

・歯科CT

画像を立体的に構築し、骨の状態や骨格をより詳しく正確に診断します。

歯科クリニックによって実施する項目は異なりますが、一人ひとりに合わせた適切な治療を提供するためには、精密検査が欠かせません。

（5）総合診断・治療プランの提案

精密検査で集めたデータをもとに、総合的に診断します。口の中の状態はもちろん、年齢・体質・生活習慣も考慮し、歯科医師が口内環境を改善するために必要な治療を考え、治療プランを提案します。患者の希望を実現できるよう、複数のプランを提示します。

（6）治療方針・具体的な治療内容の説明

患者が選んだ治療プランをもとに、具体的にどのような治療をするのかを話し合い、詳細を決めていきます。将来にわたって口の中の健康にかかわることなので、納得して治療を受けられるよう、丁寧に治療方針をすり合わせていきます。

(7)治療

矯正治療などの口の中全体の歯科治療と、虫歯・歯周病などの局所的な歯科治療を並行して進めます。あごの位置や歯並びを正しく整えることで、歯や歯茎の負担が軽減され、虫歯や歯肉炎の予防になります。

また、状態が悪く残せない歯を抜いて、インプラントを挿入するなどの処置も実施。なるべく天然の歯を残しつつ、機能や見た目を回復します。治療方法やかぶせものに使用する素材など、患者にベストなものを提案し、つど話し合いながら治療を進めます。

(8）定期健診・メンテナンス

包括歯科治療が完了し歯科疾患のリスクが低い口内環境に改善できても、日ごろの歯磨きなどのメンテナンスが不充分だと、虫歯・歯周病などが再発してしまうかもしれません。また、加齢やかぶせものの劣化などで口の中の状態が変化する可能性もあります。

定期健診・メンテナンスを受けることで、歯のクリーニングやかぶせものなどの調整により良好な口内環境を維持し、虫歯・歯周病が再発しても早期発見・早期治療ができます。

包括歯科治療が必要な代表的なケースを紹介します。

歯科治療しても何度も再発する理由として、歯科疾患の根本的な原因が解決できていないということが考えられます。

例えば、メンテナンスをしっかりしていても、虫歯や歯周病になる確率が高い噛み合わせもあります。そういった場合、虫歯や歯周病の治療をしたとしても、根本的な原因である噛み合わせを改善しない限り、再発する可能性は高いでしょう。

何度も再発する場合は、包括歯科治療で本当の原因を突き止め改善するのも方法のひとつです。

対症療法の場合、根本的な原因を解消できていないため、長い間にわたり治療をしていても完治しないケースが少なくありません。

包括歯科治療であれば、症状の有無にかかわらず歯科疾患の原因となる部分を全て治療するため、完治させられます。

治療費や治療期間など負担を軽減したい場合も、包括歯科治療は有効です。短期的に見ると費用や時間の負担が大きいものの、将来的な虫歯・歯周病などのリスクを軽減できるため、トータルで考えると、節約になります。

特にインプラント治療や矯正治療といった高額で時間がかかる治療をしたのちに再発を繰り返すと、治療費や治療期間の負担は非常に大きくなります。大がかりな治療をする際は、包括歯科治療も検討するとよいでしょう。

長年にわたり、歯や歯茎の治療を怠っている場合、虫歯や歯周病が非常に悪化している可能性があります。

口の中がボロボロになっていると、一つひとつの症状を改善するだけでは、歯や歯茎の機能・見た目の回復が難しい可能性があります。

包括歯科治療であれば、口の中の状態を丁寧に診察し全体を治療していくため、対症療法では難しい症例も改善できるかもしれません。

包括歯科治療には、精度の高い検査と的確な診断、幅広い治療に対応できる技術が不可欠です。どの歯科クリニックを選ぶのかによって、成功率は大きく変わるでしょう。

歯科クリニックの選択を間違えると、費用と時間をかけても完治せず、歯を失う結果になりかねません。歯科クリニック選びで重要なポイントは下記の通りです。

包括歯科治療は、患者の状態によって治療内容が大きく異なります。口内環境を正確に把握し、適切な治療法を提案するには、高度な診断・治療スキルが必要です。

症例数が多い歯科クリニックであれば、経験をもとに質の高い治療ができる可能性が高いでしょう。ホームページなどに具体的な症例を掲載している歯科クリニックもあるので、参考にするのをおすすめします。

包括歯科治療を成功させるには、検査により口の中の状態を正確に把握するのが非常に重要です。歯科CTやマイクロスコープといった最先端の機器があれば、より精密に歯・歯茎・あごの骨の状態を確認できます。

包括歯科治療は、患者の状態によってオーダーメイドで治療内容を決定する治療方法です。そのため、歯科医師が丁寧に現状や治療内容を説明し、患者の希望をしっかり汲み取る必要があります。

質問に親身になって答えてくれるか、希望に沿ったプランを提案してくれるかなどを、初診時のやり取りで見極めることで、自分に合った歯科クリニックを選択できます。

包括歯科治療とは、虫歯や歯周病といった歯科疾患に対し対症療法を行うだけではなく、根本的な原因を突き止め、口内環境を根本から改善する治療法です。

「何度も再発する」「歯科クリニックに何年通っても完治しない」といった悩みがある人は、検討の価値がある治療法です。

ただし、費用や時間の負担が大きい、治療できるクリニックが少ないといったデメリットもあります。

包括歯科治療を受ける歯科クリニックを選ぶ際は、症例数の多さや最先端の設備があるか、じっくり相談できるかをチェックしましょう。

適切な包括歯科治療ができれば、将来にわたって健康な歯と歯茎を維持し、食事や会話を楽しめる可能性は高いといえます。