インプラント治療後の主なトラブルに、インプラントのぐらつきがあります。インプラントがぐらつくと、違和感を覚えたり、しっかり噛めなかったりとさまざまな悪影響があります。

放置すると、インプラントが抜け落ちて使えなくなるケースも少なくありません。

この記事では、インプラントのぐらつきの原因やぐらついている時の注意点、対処法などを解説します。

インプラントのぐらつきについて解説する前に、インプラントの構造について解説します。

インプラントは、インプラント体・アバットメント・人工歯の３つのパーツからできています。

・インプラント体

歯を支える役割を持つ「歯根」の代わりとなるパーツです。インプラント体をあごの骨に埋めて固定することで、天然の歯とほぼ変わらないレベルまで噛む機能が回復します。

・アバットメント

インプラントと上部構造である人工歯をつなげる役割を持つパーツです。

・人工歯

アバットメントのうえに装着し、天然の歯の代わりをします。

インプラント体をあごの骨に埋め込む外科手術をした後、骨が結合するまで3～6ヶ月ほど待ち、アバットメントを用いて人工歯を固定します。

インプラントがぐらつく主な原因は、下記の通りです。

インプラント体に人工歯を装着するアバットメントのネジや、アバットメントと人工歯をつなぐネジがゆるんでいると、インプラントがしっかり固定できず、ぐらついてしまいます。

ネジがゆるむ主な原因は、上部構造である人工歯に噛む力が過剰に加わってしまうためです。

インプラントには、歯根とあご骨の間でクッションのような役割を担う「歯根膜（しこんまく）」という薄い膜がありません。そのため、噛む力がダイレクトに人工歯に伝わってしまいます。

ネジがゆるんだ状態で放置すると、噛む力が加わった時に、破損してしまう可能性があるので、早めの対処が必要です。

インプラント体は、あごの骨と結合することで固定されます。結合が上手くいかないと、インプラントのぐらつきが発生します。

結合が上手くいかない理由はいくつかありますが、そのひとつが「オーバーヒート」です。インプラント手術では、インプラント体を埋めるためにあごの骨にドリルで穴を開けます。オーバーヒートは、ドリルによる摩擦で熱が発生した状態を指します。

オーバーヒートが起きると、骨がやけどを負い壊死するため、上手くインプラント体と骨が結合しない可能性があります。そのため、ドリルの使用時には、水をそそいで冷却しなければいけません。

その他、インプラント体を埋める場所や角度が不適切である、あごの骨の量が少なくインプラント体が安定しないなどの場合も、ぐらつきが生じます。

「インプラント周囲炎」とは、歯周病とよく似た病気で、インプラント周辺の歯ぐきに歯周病菌が感染して発生します。

インプラントそのものは人工物のため、虫歯にはかかりません。しかし、インプラントと歯ぐきの間に歯垢や汚れが溜まると、細菌に感染して炎症を起こします。

最初は歯ぐきの腫れや赤みが出るだけですが、進行すると歯ぐきがやせ、あごの骨が少しずつ溶けていきます。その結果、インプラント体を支え切れなくなり、ぐらつきが生じ、最終的には抜け落ちてしまうのです。

インプラント周囲炎は、歯周病と比べて進行が非常に早く、自覚症状も少ないといわれています。異変を感じたらすぐに歯科クリニックに相談するようにしましょう。

かみ合わせや歯ぎしり・食いしばりなどのかみ癖によって、インプラントに過剰な負担がかかり続けると、ぐらつきが生じる場合があります。

また、かみ合わせやかみ癖が原因で天然の歯が動くことにより、かみ合わせが崩れるのも、インプラントの負担を増やし、ぐらつきの原因となるので要注意です。

インプラントのぐらつきは、自分では対処できません。ぐらつきがある場合は、悪化させないよう下記の点に注意し、早めに歯科クリニックで診察を受けましょう。

インプラントがぐらついていると気になってしまい、つい舌や手で触りたくなるものです。しかし、余計な刺激を与える、ぐらつきや歯ぐきの炎症が悪化するリスクがあります。極力触れないようにするのをおすすめします。

外れた人工歯を接着剤などでネジに固定すると、外せなくなる恐れがあります。また、接着した部分と他の歯の高さに違いが生じ、かみ合わせに悪影響を及ぼしかねません。

かみ合わせの悪化により、インプラントに過剰な負担がかかり故障する、顎関節症になりやすくなるといったリスクが生じます。

また、外れたパーツの装着は、細菌感染を引き起こし、炎症などのトラブルの原因となる可能性があります。インプラントがぐらついた場合、そのままの状態で診察を受けるようにしましょう。

インプラントがぐらついている時に、硬いものを食べると、悪化する恐れがあります。うどんやおかゆ、ヨーグルトといった柔らかいものを食べるようにし、インプラントへの刺激を避けましょう。

インプラントのぐらつきを悪化させないよう、歯磨きを避ける人もいますが、汚れや歯垢がついたままだと、細菌感染による炎症が起きるリスクがあります。

なるべくインプラントに負担をかけないよう、優しくブラッシングして、衛生的な状態を保ちましょう。

人工歯やアバットメントなど、インプラントのパーツが取れた場合は、元通りにしようとせず、保管しておきましょう。パーツの状態が良ければ、修理や再治療時に再利用でき、治療費の節約になります。

インプラントがぐらついたら、なるべく早くインプラント手術を受けた歯科クリニックに相談しましょう。CT・レントゲンによる撮影や、ぐらつきが始まった時期・きっかけなどの問診により原因を特定し、適切な対処をしてもらえます。ここでは、主な対処法を紹介します。

アバットメントのネジがゆるんでいるだけであれば、締め直すだけで解決する場合も少なくありません。歯科医師が人工歯を外して、もう一度ネジで固定。かみ合わせの確認・調整をします。

オーバーヒートによる骨の壊死が原因でインプラントがぐらつく場合は、一度インプラント体を取り除き、1～2ヶ月経ってから再手術します。再手術時は、インプラント体を埋め込む位置を前回とずらし、壊死した部分を避けることで、骨と定着させます。

また、インプラントの位置や角度が合っていない、あごの骨量が少ないといった理由でのぐらつきも、再手術となる可能性があるでしょう。

インプラント周囲炎が原因の場合は、あご骨が残っていれば、インプラント周囲炎を治療後に再手術ができます。歯科クリニックで診察を受け、状態を確認しましょう。

インプラント周囲炎の治療では、インプラント周辺のクリーニングをして、原因となる汚れや歯垢を取り除きます。さらに、正しいブラッシングの指導を受け、日ごろから歯周病菌に感染しにくい口内環境を整えます。

かみ合わせや歯ぎしりによるインプラントのぐらつきは、軽いものであればインプラントの調整によって解決できます。

ただし、インプラントのダメージの大きさによっては、再手術が必要なケースもあります。放置するほど、インプラントのダメージが蓄積し、再手術のリスクが高まるので、早めに診察を受けましょう。

インプラントのぐらつきは、歯科クリニック選びや治療後のメンテナンスなどである程度予防できます。

オーバーヒートやインプラントの埋め込み位置・角度、あごの骨量の不足によるぐらつきは、精密な検査と適切な治療により、防げる可能性が高いといえます。そのため、歯科クリニック選びは非常に重要です。クリニック選びで大切なポイントは、下記の3つです。

（1）CT撮影・シミュレーションソフトを導入している

CT撮影により口の中の状態を立体的に把握すれば、神経・血管を傷つけるなどのリスクを軽減できます。シミュレーションソフトは、CT撮影で得た情報をもとに、インプラントのサイズ、角度などを解析できるソフトです。シミュレーションを参考にすることで、より適切な治療プランを立てられます。

（2）サージカルガイドを使用している

「サージカルガイド」とは、シミュレーションソフトで解析した情報をもとに、作成した手術用のテンプレートです。サージカルガイドを使うと、インプラント体を正確な位置・角度で埋め込めるため、ぐらつきを予防できます。

（3）インプラントの症例実績が豊富

インプラントの症例実績が豊富な歯科医師であれば、一人ひとりの口の中の状態に合わせ、ぐらつきが起こらないよう、治療を工夫できる可能性が高いでしょう。また、万が一トラブルが発生しても、適切に対処できます。

歯科クリニックの定期メンテナンスでは、インプラントのゆるみ・破損のチェックやかみ合せの調整、クリーニングなどを行います。

トラブルを早期発見できれば、簡単な治療でぐらつきを解消できます。また、クリーニングによってインプラント周囲炎の原因となる歯垢や汚れを取り除けるのも大きなメリットです。

インプラント周囲炎を防ぐには、毎日の歯磨きにより、汚れや歯垢を取り除くのが大切です。特に、歯ぐきと人工歯の間の溝は汚れや歯垢が溜まりやすいので、丁寧なブラッシングを心がけましょう。

インプラントがぐらつく理由は、アバットメントのゆるみ、あごの骨とインプラント体の結合が上手くいかない、インプラント周囲炎などです。

インプラントがぐらついたら、何もせずに早めにインプラントを入れた歯科クリニックで診察を受けましょう。

歯科クリニックでは、ゆるんでいるネジを締める・再手術する・インプラント周囲炎を治療する・かみ合わせを調整するなどの対処をします。

インプラントのぐらつきを防ぐには、インプラント治療に適した歯科クリニックを選び、定期メンテナンスや毎日の歯磨きをしっかり行うのが大切です。