インプラントは、歯根の代わりとなる「インプラント体」をあごの骨に埋め、人工歯をかぶせて固定し、失った歯の噛む機能や見かけを回復する治療法です。インプラント体に人工歯を装着するため、入れ歯やブリッジといった歯を補う他の方法と比べ、人工歯の安定性が高いというメリットがあります。

しかし、何らかの原因でインプラントがぐらぐら動いてしまうケースも少なくありません。この記事では、インプラントが動く原因と対策について解説します。インプラントを安心して長く使うために、ぜひ参考にしてください。

インプラントが動く原因を紹介する前に、インプラントの構造について解説します。

インプラントを構成するパーツは、上部構造である「人工歯」「アバットメント」「インプラント体」の3つです。ただし、アバットメントとインプラント体が一体化しているインプラントもあります。

・人工歯

インプラントの一番上にある、セラミックなどの素材でつくられているパーツです。天然歯の代わりにものを噛む役割を担うとともに、外から見える部分でもあります。天然歯と同じ色で着色するため、見た目はほぼ他の歯と変わりません。

・アバットメント

人工歯とインプラント体をつなぐ、非常に小さな金属製のパーツです。インプラント体に人工歯をしっかり固定するとともに、高さを調節し適切な噛み合わせを実現する役割もあります。

・インプラント体

あごの骨に開けた穴に埋め込み、歯根の代わりにするパーツです。アレルギー反応が起きにくく、腐食しにくい、チタンまたはチタン合金がよく使用されます。あごの骨と結合しやすい、ネジのような形状のスクリュータイプが一般的です。

インプラントが動く主な原因について解説します。

インプラントが動いていると感じる場合、インプラント体ではなく、人工歯が動いている可能性が高いでしょう。

インプラント体に人工歯を固定するアバットメントがゆるんだり壊れたりすると、しっかり固定できず、インプラント全体が動いているように感じます。

アバットメントのゆるみや破損の主な原因は、インプラントにかかる過剰な力です。インプラントは天然歯と異なり、歯根とあごの骨の間でクッションのような役割をする「歯根膜（しこんまく）」がありません。

そのため、噛む力が吸収されずに直接インプラントにかかります。噛む力が強すぎる、寝ている間に歯をすり合わせ音を出す「歯ぎしり」などの噛み癖があるといった場合は大きな負荷がかかり、ゆるみや破損を引き起こすので、注意しましょう。

また、人工歯の破損・ゆるみよりも起きる頻度は少ないものの、インプラントに大きな負荷がかかった場合、インプラント体そのものが折れてしまうケースもあります。

「インプラント周囲炎」とは、歯周菌が原因で起こる歯周病とよく似た病気です。インプラント周辺の歯ぐき・あごの骨などの歯周組織に炎症が生じます。最初は、赤みが出る・腫れるといった症状ですが、進行するとあごの骨が溶けていき、インプラント体を充分に支えられなくなります。

重症化すると、インプラント体がぐらぐら動き、最終的には抜け落ちてしまうため、インプラントが使えなくなる一番の理由といわれているほど恐ろしい病気です。

インプラントは、歯根膜がないため天然歯よりも細菌に対する抵抗力が弱いので、インプラント周囲炎は、歯周病よりも遥かに早いスピードで悪化します。

歯ぎしりや歯に力を入れて噛み合わせる「食いしばり」といった噛み癖があると、インプラントに過剰な力がかかり、動く原因となりかねません。

噛み癖は無意識で行っている場合が多く、本人は気づいていないケースもあります。

インプラントを埋め込む角度が不適切だった、インプラント体を支えるのに充分な骨量がないなど治療時の失敗により、インプラント体があご骨にしっかり定着せず、動いてしまう場合があります。

また、骨の火傷である「オーバーヒート」も、インプラント体が定着しない原因のひとつです。あごの骨に穴を開ける時は、ドリルの摩擦によって骨が熱を持たないよう、水で冷却しながら処置します。冷却が不充分だと、オーバーヒートを起こすので、治療時は細心の注意が必要です。

インプラント体とあご骨が結合するまでは、3～6ヶ月程度かかります。定着するまでの間は、手術が成功し、破損やインプラント周囲炎などの問題がなくても、多少動いてしまう場合もあるでしょう。

インプラントが動く場合は、自己判断せず歯科クリニックを受診し、正しく対処してもらいましょう。原因別の主な対策は下記の通りです。

アバットメントのゆるみが原因の場合は、噛み合わせや食事、会話などに支障がなければ、しばらく様子を見るケースも少なくありません。日常生活に支障が出る、放置するとゆるみが進行する恐れがあるといった場合は、締め直すなど調整します。

アバットメントが破損した場合は、修理や新しいパーツへの交換で対処します。

インプラント体自体が破損している場合は、取り除いて新しいインプラント体を埋め込む処置が必要です。

インプラント体はあごの骨と結合しているため、周囲の骨と一緒に削り取らなければいけません。その結果、残った骨の量が少なくなり、インプラントを再度入れられなくなるリスクがあります。

インプラント体だけを骨から剥がして取り除く道具を使用している歯科クリニックもあるので、一度相談してみるのをおすすめします。

インプラント周囲炎が原因の場合は、クリーニングやスケーリングによって歯周病菌が多く潜む歯垢や歯石を取り除き、進行を食い止めます。また、ブラッシング指導を受けて、日々のお手入れを見直すのも重要です。

インプラント周囲炎が進行した結果、インプラント体が抜けてしまった場合でも、あごの骨がある程度残っていれば、再手術ができるかもしれません。

インプラント周囲炎は歯周病よりも進行スピードが早いため、なるべく早めに歯科クリニックを受診しましょう。

特に天然歯を歯周病で失くした場合、メンテナンスや生活環境の見直しが不充分だと、インプラント周囲炎になりやすいので、要注意です。

歯ぎしりや食いしばりなどの噛み癖が原因の場合は、定期健診でインプラントに負担がかかり過ぎていないかチェックし、メンテナンスする必要があります。

噛み癖は無意識にしているケースが多く、自分で改善するのは難しいので、歯科医師に相談することが大切です。

場合によっては、マウスピースや就寝時に使用するマウスピースである「ナイトガード」を使用し、負担を軽減するなどの治療をします。

手術時のミスなどでインプラント体が定着しなかった場合は、インプラント体を除去。失敗の原因を突き止め、再度インプラント体を入れられる場合は再手術をします。

インプラント体を取り除くと、周囲のあごの骨が減ってしまうため、骨移植など骨を増やす処置をしてから、再手術しなければいけません。

また、インプラントでの対応が難しい場合は、入れ歯など他の方法で失った歯を補います。

手術直後の場合は、インプラント体があごの骨に定着するのを待ちます。定期的に受診し、結合が進んでいるかチェックしてもらいましょう。

インプラントが動いたら早めに歯科クリニックで診てもらうのが大切ですが、すぐに受診できない場合もあるでしょう。その場合の注意点を紹介します。

インプラントの状態が気になり、つい手や舌で触りたくなりがちですが、なるべく触れないようにしましょう。インプラント体を埋めた穴が広がる、細菌に感染する、炎症が進行するなど、悪化のリスクがあります。

インプラントが動く場合、パーツが取れてしまう可能性があります。取れたパーツは、失くさないように保管し、歯科クリニックに行く際に持っていきましょう。

パーツが使用できる場合、新品を用意する必要がないため、治療費が安くなる可能性があります。

自分で口の中に戻しても、インプラントはくっつきません。細菌感染や噛み合わせの乱れといったトラブルにつながるので、必ずかかりつけの歯科医師に相談しましょう。接着剤で固定するのも、トラブルの元です。

硬いものを食べると、噛む力がインプラントに大きくかかり、ぐらつきの悪化や破損の原因となります。歯科クリニックに行くまでは、せんべいなど硬い食べ物を避けましょう。

インプラントが動くと、刺激を与えないように、歯磨きを避けようと考える人も多いでしょう。しかし、歯磨きをしないと口の中に食べかすや汚れがたまり、細菌が繁殖しやすくなります。

細菌が増えると、炎症の悪化やインプラント周囲炎などのリスクが高まります。インプラント部分に力を加えないように注意しながら、優しくブラッシングして清潔な状態を保ちましょう。

インプラントが動く原因は、アバットメントのゆるみ・破損、インプラント周囲炎、噛み癖などさまざまです。

すぐに歯科クリニックに行き、原因を突き止め、アバットメントを締め直す、再手術などの対処をしてもらいましょう。

もし、すぐに受診が難しい場合も、自分で対処するのは避けましょう。インプラントが元通りにならないどころか、炎症の悪化などのリスクもあります。

なるべく触らない・パーツが取れたら保管する・硬いものを食べない・歯磨きをするといった点に気をつけ、なるべく早めに受診するのをおすすめします。