インプラントで「CT」は必要でしょうか?

松川 眞敏
松川 眞敏
この記事の監修者
医療法人社団「朋優会」理事長。歯科医師・インプラント専門医。国際インプラント学士会(I.C.O.I.)メンバー。米国インプラント学会(A.O.)アクティブメンバー。欧州インプラント学会(E.A.O.)メンバー。O.S.I.アドバンスドトレーニングコース 講師。
https://e-implant-tokyo.com/smile-implant/

インプラント治療は、治療前の検査が非常に重要になる治療です。

そもそもインプラント治療がその患者にとって最適な治療であるかどうかも、事前の検査によって判断します。

その検査の際に、CT検査をすることもあるでしょう。

 

患者によっては、レントゲン撮影はしたことがあっても、CT検査は初めてであることも多いです。

CT検査とはX線を使用し、身体の内部の断層画像を作成する医療画像診断技術の一種です。

なかなか、体の内部の画像が必要な手術や治療を受ける人は少ないですし、まだ歯科用CTはどこの歯科医院でもあるわけではないから、というのがCT検査を受けたことがある人が少ない理由かもしれません。

 

このCT検査はインプラント治療を行う際には、必要なものなのでしょうか。

今回はCT検査をする目的や、CT検査がインプラントでは必要かどうかについて紹介していきます。

目次

1.CT検査はインプラント治療で必要?

まず結論から述べると、インプラント治療をする前にはCT検査をする歯科医院がほとんどです。

歯科でのCT検査は、歯科用CTという装置を使って行いますが、高額なため、そう簡単に取り入れることはできなくても、他の施設のものを借りて行う場合もあります。

つまり、CT検査はインプラント治療では必要な検査だと言えるでしょう。

1-1.レントゲン検査との違い

レントゲン検査は多くの歯科医院に装置があり、撮影されることも多いですね。

そのため、レントゲン写真を見たことがある方も多いと思いますが、レントゲン写真は2次元の写真です。

ひとつの方向から撮影するため、平面の写真が撮影できます。

複数の方向から撮影し、それを組み合わせながら情報を確かめる場合もあります。

 

それに比べ、CTでは立体的な画像を撮影することができます。

口周りや顎、副鼻腔の領域の細かい断面像を生成することができ、3次元的な情報を得られます。

骨の厚みや血管、神経の位置までも把握しやすいです。

1-2.インプラント治療におけるCT検査

インプラント治療は、歯を失った部分の顎骨にインプラント体と呼ばれる人工歯根を埋める外科手術から始まります。

この外科手術において、CT検査は欠かせません。

外科手術ができる顎骨なのか、手術の際に傷つけないように気をつけなければいけない血管や神経が近くにないかなどを確認し、その上で手術可能かどうか判断することが重要だからです。

 

CT撮影によって得られた画像を、専用のソフトウェアで手術のシミュレーションを行うこともあります。

シミュレーションをすれば、より確実で安全にインプラント体を埋め込む位置を設定できます。

1-3.インプラント治療でCT検査をする目的

インプラント治療でCT検査を行う主な目的は次の通りです。

 

・顎骨の密度、量などを測る

CT検査により、顎骨の密度や量、質を検査します。

この結果により、インプラントを埋め込んだ際に安定させられるどうか、骨の補填や骨移植が必要かどうかなどを判断します。

 

・歯根、周囲組織を確認する

CT検査では歯根の位置や形態、周囲の歯周組織の状態も検査が可能です。

インプラントにはサイズやメーカーがさまざまありますが、その患者に合った最適なインプラントを見つけるためにも、CT検査は重要です。

また、どこにインプラントを埋め込むかの位置を決定する際には、隣接する歯や組織への影響も考慮しなければなりません。

できる限り影響を最小限に抑えるために、CT検査でしっかりと周囲組織も確認します。

 

・神経や血管の位置の把握

神経、血管、副鼻腔などの位置の確認も重要です。

手術中にこれらの構造を傷つけるリスクを最小限に抑えるために、検査で把握しておく必要があります。

 

・3Dプランニング

CT検査のデータを使用すると、インプラントの正確な位置と角度をシミュレーションし、計画することができます。

治療計画を立てる際にとても需要なシミュレーションですし、インプラント治療の正確性と安全性のカギとなるのが、このCT検査のデータです。

手術の予測やインプラントの適切な位置を決めるのにも、CT検査は欠かせません。

 

・合併症の予測

CT検査により、潜在的な問題や合併症のリスク要因を事前に特定することも可能です。

これによって、治療計画の調整や予防が可能となります。

2.CT検査を行わない場合のリスク

インプラントの治療前には、CT検査をすることはとても重要であると分かりました。

正確に、安全に治療を進めていくには、欠かせない検査です。

しかし、CTが歯科医院になく、簡単にCT検査が行えないケースもあるかもしれません。

そのようなインプラント治療前にCT検査を行わない場合、次のようなリスクが考えられます。

2-1.インプラントの適切な位置を見極められないリスク

CT検査によって、立体的に歯周辺組織を検査せずに治療を行うと、インプラント体を正確に顎骨に埋められない場合があります。

埋める際には顎骨にドリルで穴を開けるので、失敗はできません。

どの位置にインプラント体を埋めるのか最終的な判断のためには、やはり立体的に歯周辺組織の状態を確認できるCT検査のデータが必要です。

2-2.顎骨の量や厚みが確認できないリスク

CT検査は、顎の骨の密度や量を確認することができます。

この顎骨について調べておかないと、いざ手術するとなってもインプラント体が埋められないという失敗につながることがあります。

また、インプラントのサイズが顎骨の状態に合っていなくても、治療の失敗につながることがあります。

もし顎骨の量が足りなければ、骨造形手術などをインプラント治療に先立ち行うことで、インプラント治療が可能になる場合もあるので、予めCTで顎骨の状態を確認しておくのが最適です。

2-3.歯周辺の組織を損傷するリスク

神経や血管、副鼻腔などの位置を把握できるCT検査を行わないと、それらの位置がわからず、手術中に誤って傷つけてしまう可能性があります。

手術の失敗につながるので、やはりCT検査は必要と言えます。

2-4.噛み合わせが治療できないリスク

インプラント治療は、噛み合わせを再構築できる治療です。

インプラント治療で人工歯を入れた部分と、合わさる歯との噛み合わせを考えて治療を行いますが、インプラント体の埋入位置がズレたり、間違った位置に入れてしまうと、噛み合わさらないことがあります。

噛み合わせに違和感があるだけでなく、痛みや不調が出てくる場合もあるので、CTによって適切な位置を判断する必要があるのです。

2-5.予測不能な合併症のリスク

治療における合併症は予測不可能な場合もありますが、CT検査を行うと、ある程度予測ができます。

CT検査を行わない場合、潜在的な問題や合併症を事前に特定することができず、治療中に予測不能な状況が生じる可能性があります。

3.インプラント治療にはCT検査は欠かせない検査

インプラント治療において、CT検査はぜひ行っておきたい検査です。

インプラント治療が可能かどうかとともに、インプラント体を埋め込む正確な位置を決めるのに非常に重要な情報が提供されるからです。

つまり、最適な治療計画を立てるためには、欠かせない検査と言っていいでしょう。

 

インプラント治療は歯科医師の経験と技術が重要な治療ですが、口の中は患者一人ひとり全く違います。

そのため、より正確に、患者に最適な治療をするためには、CT検査によるデータが非常に重要となってくるのです。

安心して治療を行いたい場合には、歯科医院へCT検査が可能かどうか、問い合わせるのもいいでしょう。

この記事が気に入ったら「評価」ボタンを押してください!

★★★★★

評価する