骨造成不要のザイゴマインプラントとは?

松川 眞敏
松川 眞敏
この記事の監修者
医療法人社団「朋優会」理事長。歯科医師・インプラント専門医。国際インプラント学士会(I.C.O.I.)メンバー。米国インプラント学会(A.O.)アクティブメンバー。欧州インプラント学会(E.A.O.)メンバー。O.S.I.アドバンスドトレーニングコース 講師。
https://e-implant-tokyo.com/smile-implant/

インプラント治療は、失った歯の機能や見た目を大幅に回復できる治療法です。ただし、あごの骨量が不十分な場合、インプラント体を支えきれないため、骨を増やす「骨造成」と呼ばれる処置をします。

 

しかし、特殊なインプラント治療であるザイゴマインプラント」であれば、上あごの骨が極端に少ない場合でも、骨造成は必要ありません。

 

この記事では、骨造成やザイゴマインプラントについて詳しく解説します。インプラント治療を検討している方は、ぜひ参考にしてください。

目次

1. 骨造成とは?

ザイ ゴマインプラントの特徴を理解しやすいように、骨造成について説明します。

1-1. 骨造成の概要

骨造成は、インプラント体を支えるあごの骨量が不足している場合に、人工的に骨を増やす処置のことです。

 

インプラント治療は、歯根の代わりとなるインプラント体をあごの骨に埋め込み、人工歯を装着する治療法です。インプラント体とあご骨が固く結合することで安定する仕組みなので、骨量が不十分だと、安定性が得られず、成功率が低下してしまいます。そのため、骨量不足の場合は、インプラント手術前に、骨造成を実施します。

1‐2.骨造成が必要な主なケース

インプラント治療にあたって、骨造成が必要となる主なケースは、下記の4つです。

 

(1)歯を失ってから長期間経過している

噛む力によってあごの骨に刺激が加わることで、新しい骨ができ十分な骨量を保てます。しかし、歯を失ったまま長期間経過すると、刺激が不足し、少しずつ骨が吸収されてしまいます。時間が経過するほど、あごの骨量不足は深刻化していき、通常のインプラント治療が難しくなります。

 

(2)重度の歯周病にかかっている

歯周病は、歯周病菌が歯ぐきに感染することで起きる病気です。最初は歯ぐきの軽い炎症からスタートし、重症化すると歯ぐきやあごの骨を破壊します。歯周病によって、歯がぐらついたり抜け落ちたりしたことにより、インプラント治療を受ける際、あごの骨量が不足している可能性が高いので、要注意です。

 

(3)入れ歯・ブリッジを使用している

入れ歯やブリッジは、噛む力が天然歯と比べて弱いため、あごの骨への刺激が不足する傾向にあります。入れ歯・ブリッジを長期間使用した結果、あごの骨がやせてしまい、骨量が不足する可能性があります。

 

(4)加齢

人間の身体は年齢を重ねるにつれ、新しい骨がつくられにくくなり、骨量が不足する傾向にあります。さらに、加齢により咀嚼能力が低下すると、あごの骨が刺激を受けにくくなり、骨がやせていきます。また、年齢を重ねるとだ液量が減少し、感染リスクが高まり、歯周病などにかかりやすくなるのも、あごの骨の減少を加速させる原因のひとつです。

1‐3.骨造成の主な方法

インプラント治療時に行われる骨造成のうち、代表的な方法を3つ紹介します。

 

(1)ソケットリフト

上あごの骨量が不足している場合に行う方法です。上あごの骨の高さが6mm以上ないと適用できません。インプラント体を埋め込む場所の「上顎洞(じょうがくどう)」のすぐ下に穴を開け、上顎洞を押し上げて骨補填材を入れ必要な骨の高さを確保します。上顎洞とは、頬骨の奥にある空洞のことです。

 

インプラント体を埋め込む場所と同じ箇所に穴を開けるため、傷が小さく身体への負担を軽減できます。一般的に骨造成とインプラント体の埋め込みを同時に行うため、治療期間も短縮できます。

 

(2)サイナスリフト

ソケットリフトと同じく、上あごの骨量不足の際に行われる治療法です。身体の負担が大きいため、上あごの骨の高さが6mm未満の場合や多くの歯を失った場合など、ソケットリフトを適用できない患者に行います。

 

歯ぐきを切開し、骨と粘膜をはがして上顎洞を直接持ち上げた後に、骨補填材を加えます。インプラント体を埋め込む手術は、通常約6ヶ月待ってから行うため、治療期間が長くなります。

 

(3)GBR法

あごの骨の幅と高さの両方が不足している場合に用いられる方法です。歯肉のなかに骨補填材や患者自身の骨を砕いたものを入れて、骨の再生を促進します。治療部位に「メンブレン」と呼ばれる保護膜を設置し、骨芽細胞の増殖に適した環境をつくり出します。

 

骨の再生には3~6ヶ月かかるため、骨を多く増やす必要がある場合は待機期間が必要となります。骨を増やす量が多くない場合は、同時にインプラント体を埋め込むことも可能です。

2. ザイゴマインプラントとは?

ザイゴマインプラントであれば、あご の骨量が少なくても、インプラント治療の際に骨造成をする必要はありません。

2‐1.ザイゴマインプラントの概要

上あごの骨量が極端に少なくても、骨造成をすることなく行える特殊なインプラントです。先天性の奇形であご骨が欠損している場合や悪性腫瘍などの治療であごの骨を切除した場合も、適用できる可能性があります。

 

一般的なインプラントは、あご骨にインプラント体を埋め込みます。しかし、ザイゴマインプラントでは、通常よりも2~3倍長い特殊な形状のインプラント体を使い、上あごの骨を通って頬骨に固定するという仕組みです。

 

インプラント体を埋め込んだ時点で高い安定性が得られるため、手術当日から数日以内に人工歯を取りつけられる場合もあります。

2‐2.オールオン4との違い

オールオン4もザイゴマインプラントと同じく、骨量が少なくても適用できるインプラント治療です。オールオン4の概要とザイゴマインプラントとの違いについて解説します。

 

オールオン4は、最少4本のインプラント体をあごの骨に埋め込み、前歯から奥歯まで片あご全体の歯が一体化した人工歯を支える治療法です。埋め込むインプラント体が少ないため、あごの骨量が少ない患者にも適用できます。

ただし、ある程度の骨量が必要なため、あごの骨量が極端に少ない場合は、オールオン4では治療できません。

3.ザイゴマインプラントのメリット

ザイゴ マインプラントはメリットの多い治療法です。代表的なものを紹介します。

3‐1.上あごの骨が極端に少なくてもできる

上あごの骨が極端に少ない場合、骨造成をしないと、一般的なインプラント治療はできません。ソケットリフトなどの方法では十分に骨量を補えず、身体の負担が大きいサイナスリフトで対応しなければいけないケースもあります。さらに補う骨量が多いほど、費用・治療による心身の負担・治療期間などの面で、デメリットが大きくなります。

 

ザイゴマインプラントであれば、あごの骨が大幅に欠損しているなど、これまでインプラント治療が難しかった症例でも、治療できる可能性があります。

3‐2.骨造成が不要である

骨造成は基本的に手術が必要です。手術の回数が増えることにより、手術後の腫れや痛み・感染リスク・手術によるストレスなどさまざまな問題が生じます。

 

ザイゴマインプラントは骨造成が不要な分、手術回数をおさえられ、患者の身体的・精神的負担を大幅に軽減できます。

3‐3.治療期間を短縮できる

骨造成後に骨が定着するまで、3カ月以上かかるといわれています。あごの骨の状態や骨造成の方法によっては、さらに時間がかかり、場合によっては人工歯を装着するまで1年近くかかるケースもあるほどです。

歯がない状態が続くと、食事・会話・見た目などに支障が出るため、なるべく早く人工歯を入れたいと考える方は多いのではないでしょうか。

 

ザイゴマインプラントであれば、手術当日から数日くらいで人工歯を入れられる場合が多く、機能や見た目を早く回復できます。

3‐4.合併症のリスクを軽減できる

骨造成を受ける場合は、手術時に副鼻腔炎などの合併症のリスクがあります。また、何らかのトラブルで骨が定着しない可能性もあります。

ザイゴマインプラントは、手術回数が少ない分、細菌感染や合併症のリスクが低いといわれています。また、骨を増やす処置をしないため、骨が定着しないといった問題は起きません。

4.ザイゴマインプラントのデメリット

ザイゴマインプラントには多く のメリットがある一方で、いくつかのデメリットもあります。

4‐1.対応できる歯科クリニックが限られている

ザイゴマインプラントは、頬骨にインプラント体を埋め込むため、位置を間違えると眼球がおさまる「眼窩(がんか)」と呼ばれる骨のくぼみを傷つけるなどのトラブルが起きるリスクがあります。

 

こうしたリスクを防ぐには、インプラントの埋め込み位置を正確にシミュレーションし、予定通りに埋め込まなけれいけません。そのため、通常のインプラント治療と比べて高度な知識・経験・技術が必要です。そのため、対応できる歯科クリニックは限られています。

また、対応している歯科医師でも、経験の浅い人はいます。なるべく治療実績の多い歯科クリニックを選ぶと、より成功率がアップするでしょう。

4‐2.治療費が高い

通常のインプラント治療よりも高度な技術が求められ、特殊な長いインプラントや器具を使用する分、費用が高額になる傾向にあります。費用の目安は、240万~300万円です。通常のインプラント治療の費用は、30万~40万円なので負担が大きくなる場合もあるでしょう。

 

ただし、骨造成をした場合もインプラント費用にプラスして骨造成の費用がかかります。インプラント治療は基本的に自由診療で歯科クリニックごとに費用が異なるので、まずは見積もりを出してもらって確認しましょう。

4‐3.手術時間が長い

通常のインプラント手術は、1本あたり30分前後かかります。ザイゴマインプラントは、あごの骨にインプラント体を埋め込むため時間がかかり、症例にもよりますが、2時間程度が目安といわれています。

 

手術時間が長いとその分、心身の負担が大きいため、体力のない高齢者や持病のある患者には、適用できないかもしれません。

5.ザイゴマインプラントは骨造成の必要がない!まずは歯科クリニックを探そう

あごの骨が少ない場合は、骨造成によって骨量を回復しないと、インプラント治療はできません。しかし、骨造成は手術が必要なため、患者の負担が大きい・感染症などのリスクがある・治療期間が長くなるといったデメリットがあります。

 

ザイゴマインプラントは、頬骨に特殊なインプラント体を埋め込む治療法で、上あごの骨が極端に少なくても適用できます。骨造成が不要・治療期間が短い・合併症のリスクを軽減できるといったメリットがある治療法です。

 

しかし、高度な知識・技術が求められるため、対応できる歯科クリニックは限られています。通常のインプラントよりも、費用が高く手術時間が長い傾向があるため、まずは対応している歯科クリニックを探して相談しましょう。

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