インプラント治療では、歯ぐきを切り開いてあごの骨に穴を開け、インプラント体を埋め込む手術を行います。

その後、あごの骨とインプラント体が結合するまで数カ月待ち、上部構造である人工歯をインプラント体に装着して治療が完了するという流れです。

インプラントは、手術回数によって「1回法」と「2回法」にわかれます。特に2回法の場合は手術回数が多いこともあり、歯磨きをしても大丈夫かが気になる方もいるのではないでしょうか？

この記事では、2回法の手術後の歯磨きについて詳しく解説します。さらに歯磨き以外の手術後の注意点についても紹介するので、ぜひ参考にしてください。

手術後に歯磨きをしても大丈夫かを解説する前に、そもそも1回法と2回法とはどんなものか詳しく解説します。

1回法では、手術の回数は1回のみです。抜歯を伴う場合は、抜歯した箇所にすぐにインプラントを埋め込むことから「抜歯即時埋入（ばっしそくじまいにゅう）インプラント」と呼ばれています。

1回法による治療の流れは下記の通りです。

【1】歯ぐきを切開するか、小さな穴を開ける

【2】インプラント手術用のドリルであごの骨に穴を開ける

【3】あごの骨にインプラント体を埋め込む

【4】インプラント体に人工歯との連結部分である「アバットメント」をつけ、ふたをかぶせる

【5】インプラントとあごの骨が結合するまで3～6カ月ほど待つ

【6】しっかり結合したのを確認して人工歯を装着する

歯ぐきの切開が1回で済む分、患者の心身の負担を軽減できます。手術回数が少ない分、治療期間が短く、通院回数もおさえられるのもメリットです。

デメリットとしては、骨の量や厚みが不足している場合は治療が難しい、アバットメントが口の中に出ている期間があるため感染リスクが高いなどがあげられます。

2回法は、その名の通り手術を2回にわけて行う方法です。1回目の手術は「1次手術」、2回目の手術は「2次手術」と呼ばれています。

2回法による治療の流れは下記の通りです。

【1】歯ぐきを切開する

【2】インプラント手術用のドリルであごの骨に穴を開ける

【3】あごの骨にインプラント体を埋め込む

【4】インプラントをあごの骨に完全に埋め、上から歯肉をかぶせて縫い合わせる

【5】インプラントとあごの骨が結合するまで3～6カ月ほど待つ

【6】2次手術を行い、歯肉を切開してインプラント体にアバットメントを装着する

【7】アバットメントに人工歯を取り付ける

1回法とは異なり、あごの骨と結合するまでの間、インプラント体は完全に歯肉におおわれた状態になります。

歯ぐきを2回切開するため心身の負担が大きく、治療期間が長くなる傾向にあります。また、治療費も1回法と比べて高額です。

しかし、多くの症例で適用できる、完全に歯肉が閉じた状態でインプラント体とあご骨の結合を待つため感染リスクが低いといったメリットもあります。

2回法で治療する場合、1次手術をした後も2次手術をした後も歯磨きをしても大丈夫です。1回法の場合も、手術後に歯磨きをしても問題ありません。

患部への影響を考えて、手術後は歯磨きをしない患者もいます。しかし、歯磨きをしないと、口の中に歯垢・歯石が溜まることで歯周病菌などの細菌が増殖します。その結果、手術した場所への感染や歯周病に良く似た病気である「インプラント周囲炎」の発症などのトラブルにつながるかもしれません。

傷口の治りが遅くなる、インプラント体とあご骨の結合が上手く進まない、インプラント周囲炎によってあごの骨が溶けてインプラント体が抜け落ちるといったリスクがあるので、手術後の歯磨きは必須です。

インプラント手術直後の口の中は、デリケートな状態です。歯磨きの仕方によってはダメージを与えてしまうかもしれません。主な注意点は下記の通りです。

手術後数日間は、治療した場所に腫れ・出血・痛みが出る場合があります。特に手術当日は非常にデリケートな状態なので、歯磨きやうがいによって炎症が悪化する可能性があります。

さらに、傷口の血が固まっていないため、歯磨きやうがいによる刺激で血の塊が取れ、傷の治りが遅れてしまうかもしれません。手術当日の歯磨き・うがいは避けましょう。

一般的には手術翌日から歯磨きをしても問題ないとされていますが、口の中の状態によって個人差があるため、不安な場合は歯科医師に相談してください。

傷口を刺激しないよう、抜糸するまでの1週間〜10日は手術した場所を避けて歯磨きをするようにしましょう。手術した場所以外は普段と同じように歯磨きをしても問題ありません。

手術した場所に歯ブラシが当たらないようにする・うがいの時に傷の部分を流しすぎないといった点に注意しましょう。

力を入れてブラッシングすると、傷口にダメージを与えてしまうため、優しく丁寧にブラッシングしましょう。ブラシに過剰に力が加わることで、毛の先が広がって磨き残しが出てしまうのも予防できます。

ブラッシングするときは、親指・人差し指・中指を使い、ペンと同じように歯ブラシを持ちます。歯の表面に歯ブラシを45度傾けてあて、小刻みに振動させながら磨くのがコツです。

インプラント手術後は、毛先の柔らかい歯ブラシがおすすめです。歯ぐきを傷つけずに、歯と歯ぐきの間の歯垢を効率的に取り除けるため、細菌感染のリスクを軽減できます。

歯科クリニックでもらった歯ブラシがあれば、それを使うとよいでしょう。

歯磨き粉は、市販のもので問題ありません。ただし、研磨剤やつぶ入りの歯磨き粉は避けてください。研磨剤やつぶが歯ぐきとインプラントの間に入り込むと、炎症を起こす可能性があります。さらに、歯の表面やインプラントの表面が削れ、新しい汚れが付着しやすくなる点もデメリットです。

おすすめはフッ素入りの歯磨き粉です。フッ素には歯の質を強化し虫歯を予防する働きがあるため、インプラントの周囲にある天然歯を守ることができます。

もし、どの歯磨き粉にするか迷った場合は、歯科医師に相談して選んでもらいましょう。

前歯など歯がないと目立つ部分には、インプラント手術後に仮歯を入れます。仮歯は歯科用のプラスチックである「レジン」でできているため、歯垢などの汚れが付着しやすく、歯磨きが不十分だと細菌が繁殖しやすい傾向にあります。

仮歯を入れた後は、傷口に触れないようにしながら、丁寧にブラッシングするようにしましょう。

細い糸の束でできた「デンタルフロス」や小さなブラシがついた「歯間ブラシ」を使用すれば、掃除しにくい歯と歯の間の汚れもきれいに取り除けます。

通常の歯ブラシとは異なり、ピンポイントで手入れがしやすく、傷口にダメージを与えないため、インプラント手術直後には特におすすめです。

インプラント手術後には、歯磨き以外にも気をつけるべき点がたくさんあります。

インプラント手術後に、痛み止め・抗生剤・抗炎症薬などの薬が処方されます。薬は指示通りに飲み切るようにしましょう。

ただし、痛み止めは症状が出たときだけ飲めば問題がない場合もあります。

痛み・腫れ・出血がないからといって途中で飲むのを止めてしまうと、抗生剤に対して耐性を持った菌が出現したり、傷口の治りが遅くなったりとトラブルの原因になります。

万が一、下痢・発疹・ぜんそくなどの症状が出た場合は副作用の可能性があるため、すぐに歯科医師に相談してください。

麻酔が切れるまでは、食事をせずに飲み物だけで過ごすようにします。麻酔が効いていると、口周りの感覚がないため、熱いものでやけどをしても気がつかない・誤って頬や唇などを噛んでしまうといったリスクがあるからです。

麻酔が切れた後も1週間くらいは、うどん・おかゆ・プリンなどの柔らかいものを食べるようにしましょう。せんべいなどの硬いもの・香辛料などの刺激物を食べると、傷口に負担がかかる可能性があります。

さらになるべく手術した場所と反対側で噛むようにすると、傷口に力が加わるのを防げます。

血行が良くなると炎症が悪化して、痛み・腫れが大きくなったり、出血したりする場合があります。

湯船に浸かって入浴すると血行が促進されるため、手術当日から3日後くらいまではシャワーで済ませましょう。

運動も血行が良くなる要因のひとつです。手術から3日間ほどはウォーキングなどの軽い運動もしないようにし、約1週間はジョギングなどの激しい運動は控えてください。

少なくとも手術から1週間くらいは、飲酒・喫煙はしないようにしましょう。アルコールを摂取すると血行が促進され、痛み・腫れ・出血の原因となります。

タバコに含まれる「ニコチン」には血流を妨げる働きがあり、傷口の治りやインプラント体とあごの骨の結合が遅れる原因となります。

そのため、手術後8週間は喫煙を避けるのをおすすめします。タバコはインプラント周囲炎の原因にもなるため、インプラント手術を機に禁煙できればベストです。

インプラント手術は、大きくわけると1回法と2回法があります。どちらも手術後に歯磨きをしても問題ありません。

しかし、手術後の口の中はデリケートな状態のため、手術当日は歯磨きやうがいをしない・抜糸するまで手術した場所を刺激しない・正しい方法でブラッシングするなどの注意点があります。

歯磨き以外に気をつけるべき点は、処方された薬は指示通りに飲む・食事に気をつけるなどです。

手術後に適切な過ごし方をすることで、傷口の治癒・インプラント体とあごの骨の結合がスムーズに進みます。歯科医師の指示をしっかり守りましょう。