【歯がボロボロの方へ】解決策をお伝えします

松川 眞敏
松川 眞敏
この記事の監修者
医療法人社団「朋優会」理事長。歯科医師・インプラント専門医。国際インプラント学士会(I.C.O.I.)メンバー。米国インプラント学会(A.O.)アクティブメンバー。欧州インプラント学会(E.A.O.)メンバー。O.S.I.アドバンスドトレーニングコース 講師。
https://e-implant-tokyo.com/smile-implant/

歯周病・虫歯・事故。ボロボロになってしまった歯は、果たして元通りに治療することができるのでしょうか。

 

今回は、ボロボロの歯を治療したり、抜歯して代わりの歯を用意したりする方法について、ケース別で解説します。

 

歯周病が進行して歯を失ってしまった場合は、インプラント・ブリッジ・部分入れ歯などの方法でカバーする必要があります。メリット・デメリットを比較しつつ、費用相場も併せてご紹介しますので、ぜひ参考にしてみてください。

目次

(1)ケース別にみるボロボロの歯の解決策

一言で「歯がボロボロ」といっても、歯の状態によって対処法や解決策が異なります。以下では3つの主要なケースに分けて、それぞれ解説していきましょう。

(1-1)歯が欠けているケース

虫歯、噛み合わせの悪さ、事故などの外傷など……何らかの事情で歯が欠けてしまったときは、欠けた部分には触れずに、すぐに歯科医院で応急処置をとってください。

 

もしも欠けた歯がまだ残っている場合は、生理食塩水や牛乳に漬けて保存することをおすすめします。もしかしたら処置で接着することができるかもしれません。

 

歯が欠ける主な原因
虫歯虫歯の進行により、歯の表面のエナメル質を溶かし、脆くしてしまいます。その状態で硬いものを噛むと、脆くなった部分が欠けてしまうことも。
酸蝕歯柑橘系やビネガー(お酢)など、口の中を酸性に傾けやすい飲食物を好む方の中には、歯のエナメル質が溶けて脆くなってしまう方がいらっしゃいます。
歯をくいしばる習慣睡眠中の歯ぎしりや、力仕事での食いしばりは、歯に負担をかけてしまいます。とくに歯ぎしりは、想像以上の強い力が歯にかかっているといわれています。
歯列状態嚙み合わせの悪い状態を長く続けることで、特定の歯に不自然な力が加わり、脆くなってしまうケースです。
事故などの外傷運動やスポーツ、仕事などで口をぶつけてしまい、歯が欠けてしまうことがあります。欠けた歯があるなら、それを保存して、速やかに歯科医院に相談してください。場合によっては、接着することも可能です。

 

歯が欠けているケースでは、まだ「歯根」が残っている場合、むき出しになった神経を治療して土台をつくり、そこにレジンなどの特殊補修材をかぶせて、欠けた歯をきれいな見た目に直していきます。

(1-2)歯が無いケース

歯周病・虫歯・事故などが原因で歯を失った場合は、「インプラント」「ブリッジ」「部分入れ歯」で歯の代用をつくる必要があります。

 

失った歯を放置しておくのはおすすめできません。審美的な問題はもちろんのこと、それ以上に、以下のような様々なデメリットを被る可能性があります。

 

顎関節症のリスク増大失った歯を他の歯でカバーすることになるため、不自然な力が歯と顎に伝わり、噛み合わせに歪みをもたらします。
健康な歯への負担増大失った歯で食べ物が噛めなくなる分、他の健康な歯に負担がかかってしまい、歯の健康寿命が損なわれる恐れがあります。
歯周病や虫歯リスクの増大失った歯の周辺は歯周ポケットができやすくなってしまうため、除去しきれなかった食べかすが詰まり、歯周病や虫歯になりやすくなります。
活舌が悪くなる歯の隙間が空くことで、さ行やた行の発音がしにくくなる可能性があります。

 

後述しますが、インプラント・ブリッジ・部分入れ歯には、それぞれメリット・デメリットがあり、費用も異なります。「この方法でなければならない」という絶対のおすすめはありませんので、治療内容をよく理解した上で、予算の都合に合わせて選択していきましょう。

(1-3)歯がグラグラしているケース

歯周病で歯肉が後退したり、歯を支える骨が失われたりした場合は、歯がグラグラして安定しなくなります。

 

治療では、まず歯周病治療が先決。歯周病の進行度に応じた適切な治療を施し、経過観察していきます。それから抜歯をするか、歯を残すか、患者の思いを汲みながら現実的な対処を決定します。

 

なお抜歯の場合は、先ほど同様に、インプラント・ブリッジ・部分入れ歯を選んでいくことになります。

(2)歯を失った場合の対処方法3つの特徴

インプラント・ブリッジ・部分入れ歯。万が一歯を失ってしまった場合は、何らかの方法で新しい歯を用意しなければなりません。それぞれのメリット・デメリットと費用相場を概括していきますので、ぜひ参考にしてみてください。

(2-1)インプラント

顎の骨にチタンなどで出来た人工歯根を埋め込み、そこに義歯を被せるインプラントは固定感が抜群で、最も自然の歯に近い嚙み心地を実現できる義歯です。

 

インプラントで用いられる金属は骨と接合しやすい性質を持っていますので、異物感はほとんどなく、次第に慣れていきます。

 

インプラント手術から安定するまでにかかる期間は、4か月から半年程度。ブリッジやインプラントに比べると、やや時間を要しますが、使い心地や審美性の高さは、それに見合うだけの価値があるといえます。

 

メリット・自然な嚙み心地を実現できる(食事を楽しめる)

・見た目が良い

・発音しやすい

・メンテナンスも楽

デメリット・自由診療なので高額になりがち

・外科手術を伴う

・持病の有無や骨の厚さによって手術できないことがある

・インプラントが安定するまでやや期間がかかる

・まれに「インプラント歯周炎」という病気になる可能性がある

おすすめできる人・食事を楽しめるようになりたい

・周囲に入れ歯であることを知られたくない

・毎日入れ歯取り外してメンテナンスするのが面倒

・予算にある程度余裕がある

(2-2)ブリッジ

ブリッジとは、両端の歯を土台にした被せ物で義歯を固定する方法です。まさにその呼び名のごとく、「橋」をかけるようなイメージです。

 

ブリッジは、インプラントよりも費用を安く抑えつつ、義歯の固定感を求める人におすすめですが、義歯を被せる都合上、両端の歯を削らなければならないというのがネックなポイントです。

 

また、ブリッジと土台歯の隙間に食べかすが挟まり、それが原因で虫歯や歯周病を引き起こしてしまうリスクもあります。

 

しかし入れ歯よりも嚙み合わせがしっかりしていますので、部分入れ歯の使い心地に納得がいかない人は、検討してみる価値はあります。

 

メリット・入れ歯よりも固定感がある

・食べ物を噛みやすい

・義歯であることが周囲に知られにくい

・取り外す必要がないためメンテナンスが楽

・インプラントよりも費用が安い

・保険適用と自由診療タイプの治療を任意で選択できる

デメリット・健康な歯を削らなければならない

・削った歯が痩せて土台がグラつくこともある

・ブリッジの隙間に食べかすが詰まって歯周病や虫歯が起こるリスクがある

・欠損している歯の数が多いと適応できない

・保険適用内のブリッジは見た目が安っぽくなることも

おすすめできる人・部分入れ歯では使い心地に納得がいかない

・インプラントをする予算はないが、入れ歯よりも使い心地のいい義歯を求めている

(2-3)部分入れ歯

もしもあなたが、失った歯の代用をどのようにしようか迷っているなら、まずは部分入れ歯をおすすめします。なぜなら保険適用範囲内なら5,000円以下で作製することができるからです。

 

部分入れ歯は、ブリッジやインプラントに比べると、使い心地や審美性は劣るかもしれません。しかし、取り外しの容易さや、コストパフォーマンスの良さは、選択肢として視野に入れるだけのメリットがあるといえます。

 

自由診療タイプで入れ歯を作製すれば、可能性はさらに拡がります。技術・素材の面で品質が上がりますので、「ブリッジもインプラントも選択肢にはない」という方でも、部分入れ歯の範囲である程度の噛み心地や見た目の良さを担保することが可能です。

 

メリット・すぐに作製できる

・保険適用内であれば費用をかなり抑えることができる

・取り外しが容易で清潔を保ちやすい

・自由診療タイプなら高品質な部分入れ歯をつくれる

・他の治療を準備するまでの代用歯として使うこともできる

デメリット・ブリッジやインプラントに比べると使い心地が悪い

・保険適用内の入れ歯は見た目が安っぽくなる

・入れ歯の固定金具が当たって痛む

・嚙み合わせが変わるたびにフィッティングが必要

・異物感がある

おすすめできる人・ブリッジやインプラントは選択肢にない

・いずれブリッジやインプラントにしたいが今は予算がない

・まずは失った歯を補うことができればそれでいい

・とにかく安く済ませたい

(3)まとめ

今回は、ボロボロになった歯の解決策をケース別で解説しました。

 

歯を失った場合は、インプラント・ブリッジ・部分入れ歯の3つが選択肢に入りますが、それぞれメリット・デメリットや費用相場が異なりますので、自分に合った方法を歯科医師と相談して決めるようにしましょう。

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